Apendisitis, atau radang usus buntu, adalah kondisi medis darurat yang memerlukan penanganan cepat. Namun, jika diagnosis dan penanganan tertunda, usus buntu yang meradang dapat mengalami perforasi atau pecah. Apendisitis pecah adalah komplikasi yang sangat berbahaya karena menyebabkan isi usus yang terinfeksi menyebar ke rongga perut, memicu peritonitis—infeksi serius pada lapisan perut.
Mengenali tanda tanda apendiks pecah dengan cepat sangat krusial untuk menyelamatkan nyawa. Perlu dipahami bahwa gejala awal apendisitis seringkali menyerupai gangguan pencernaan biasa, namun ada perubahan signifikan yang menandakan keadaan darurat telah terjadi.
Gejala apendisitis biasa biasanya dimulai dengan nyeri tumpul di sekitar pusar yang kemudian berpindah ke kuadran kanan bawah perut (titik McBurney). Ketika apendiks pecah, pola nyeri ini seringkali berubah drastis dan tiba-tiba. Berikut adalah tanda-tanda utama yang mengindikasikan kemungkinan apendisitis telah pecah:
Ironisnya, salah satu tanda awal apendisitis pecah adalah berkurangnya rasa sakit yang intens secara tiba-tiba. Ini terjadi karena tekanan di dalam usus buntu yang terinfeksi dilepaskan setelah dindingnya robek. Namun, kelegaan ini bersifat sementara. Setelah beberapa jam, nyeri akan kembali jauh lebih parah karena peradangan dan infeksi (peritonitis) mulai menyebar luas di seluruh perut.
Ketika cairan dan bakteri dari apendiks yang pecah mencemari rongga perut, rasa sakit tidak lagi terpusat di satu titik. Rasa sakit menjadi difus (menyebar) di seluruh perut. Pasien mungkin menggambarkan perut terasa kaku, tegang, atau sangat sensitif terhadap sentuhan sekecil apa pun (disebut nyeri lepas atau rebound tenderness yang parah).
Demam adalah respons tubuh terhadap infeksi. Pada apendisitis awal, demam mungkin ringan (sekitar 37.5°C hingga 38°C). Namun, jika apendiks sudah pecah dan infeksi menyebar, demam bisa melonjak drastis, seringkali melebihi 38.5°C. Menggigil hebat juga sering menyertai demam tinggi ini.
Infeksi luas dalam perut menyebabkan respons inflamasi sistemik yang dapat menyebabkan dehidrasi cepat. Tanda-tandanya meliputi mulut kering, jarang buang air kecil, dan kelemahan ekstrem. Dalam kasus yang parah, pasien dapat menunjukkan tanda-tanda syok septik, seperti detak jantung cepat, tekanan darah rendah, dan kebingungan mental.
Mual dan muntah yang berkelanjutan menjadi lebih intens. Selain itu, pasien mungkin mengalami kembung yang signifikan, tidak bisa buang angin, atau justru diare yang tidak biasa. Perut bisa terasa keras seperti papan karena otot perut berkontraksi hebat untuk melindungi organ internal yang meradang.
Apendiks adalah organ kecil yang rentan terhadap sumbatan (biasanya oleh feses atau jaringan limfoid yang membengkak). Sumbatan ini menyebabkan peningkatan tekanan dan kekurangan suplai darah, yang mengakibatkan jaringan dinding usus mati (nekrosis) dan akhirnya pecah.
Waktu adalah faktor penentu dalam prognosis apendisitis. Ketika perforasi terjadi, risiko komplikasi serius meningkat secara eksponensial:
Meskipun antibiotik dapat digunakan untuk mengendalikan infeksi setelah operasi, pembersihan fisik dari area yang terkontaminasi (melalui laparotomi atau laparoskopi) tetap menjadi standar emas pengobatan untuk kasus apendisitis yang sudah pecah.
Mengenali tanda tanda apendiks pecah adalah langkah pertama dalam mendapatkan pertolongan yang tepat waktu. Jangan pernah menganggap remeh nyeri perut yang semakin parah, terutama jika disertai demam. Jika gejalanya memburuk atau berubah secara dramatis—khususnya jika nyeri hebat mereda lalu digantikan oleh nyeri seluruh perut yang intens—jangan ragu untuk mencari bantuan medis darurat.