Antidepresan SSRI, singkatan dari Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (Penghambat Pengambilan Kembali Serotonin Selektif), adalah salah satu golongan obat antidepresan yang paling umum diresepkan saat ini. Obat ini dirancang untuk mengobati gangguan mood seperti depresi mayor, gangguan kecemasan umum (GAD), gangguan obsesif-kompulsif (OCD), gangguan panik, dan beberapa kondisi lainnya.
Mekanisme kerja utama SSRI adalah dengan meningkatkan ketersediaan neurotransmitter serotonin di otak. Serotonin adalah zat kimia otak yang memainkan peran penting dalam pengaturan suasana hati, tidur, nafsu makan, dan emosi. Pada banyak kasus depresi dan kecemasan, dianggap terjadi ketidakseimbangan atau kekurangan aktivitas serotonin.
Untuk memahami cara kerja SSRI, kita perlu melihat ke celah sinaptikāruang kecil antara dua sel saraf (neuron). Ketika Neuron A ingin mengirim sinyal ke Neuron B, ia melepaskan serotonin ke celah sinaptik. Serotonin kemudian berikatan dengan reseptor pada Neuron B, mengirimkan sinyal. Setelah sinyal terkirim, serotonin biasanya diambil kembali (reuptake) oleh Neuron A untuk didaur ulang.
SSRI bekerja secara "selektif" dengan memblokir transporter yang bertanggung jawab untuk pengambilan kembali serotonin ini. Dengan menghambat proses reuptake, obat ini menyebabkan konsentrasi serotonin di celah sinaptik meningkat dan bertahan lebih lama. Peningkatan durasi paparan serotonin ini memungkinkan Neuron B menerima sinyal lebih efektif, yang secara bertahap dapat memperbaiki gejala depresi dan kecemasan seiring waktu.
Terdapat beberapa jenis SSRI yang berbeda, meskipun semuanya bekerja dengan prinsip dasar yang sama. Beberapa contoh yang sering diresepkan meliputi:
Penting untuk dicatat bahwa meskipun bekerja dengan cara yang sama, setiap individu mungkin merespons secara berbeda terhadap jenis SSRI tertentu.
Seperti semua obat resep, antidepresan SSRI memiliki potensi efek samping. Biasanya, efek samping ini paling terasa pada awal pengobatan dan cenderung mereda seiring tubuh menyesuaikan diri. Beberapa efek samping yang paling sering dilaporkan meliputi:
Efek yang paling perlu diwaspadai, terutama pada anak-anak dan remaja, adalah peningkatan risiko pemikiran bunuh diri pada awal pengobatan. Oleh karena itu, pemantauan ketat oleh profesional kesehatan sangat krusial selama fase penyesuaian dosis.
Berbeda dengan obat pereda nyeri yang efeknya instan, antidepresan SSRI memerlukan waktu untuk membangun konsentrasi yang memadai di otak dan mulai menunjukkan perbaikan gejala yang signifikan. Kebanyakan pasien mulai merasakan perbaikan suasana hati yang nyata setelah sekitar 2 hingga 4 minggu penggunaan rutin. Efek terapeutik penuh seringkali baru terlihat setelah 6 hingga 8 minggu.
Pengobatan antidepresan umumnya direkomendasikan untuk dilanjutkan setidaknya 6 hingga 12 bulan setelah gejala membaik untuk mencegah kekambuhan. Menghentikan SSRI secara tiba-tiba tanpa panduan dokter dapat menyebabkan gejala penarikan (withdrawal syndrome).