Anyang-anyangan, atau disuria, adalah kondisi medis yang ditandai dengan rasa nyeri atau perih saat buang air kecil. Meskipun seringkali bersifat sementara dan berhubungan dengan infeksi saluran kemih (ISK) biasa, beberapa orang mengalami kondisi ini secara kronis atau berulang. Anyang-anyangan yang berkepanjangan dapat sangat mengganggu kualitas hidup dan memerlukan pemeriksaan medis lebih lanjut untuk menemukan akar permasalahannya. Memahami penyebab kronis ini sangat penting untuk mendapatkan penanganan yang tepat.
Ilustrasi: Rasa nyeri yang sering menyertai anyang-anyangan.
Infeksi Saluran Kemih (ISK) yang Tidak Tuntas
Penyebab paling umum dari anyang-anyangan adalah infeksi bakteri pada saluran kemih. Jika ISK yang terjadi tidak diobati sepenuhnya atau antibiotik dihentikan sebelum waktunya, bakteri dapat bertahan dan menyebabkan gejala kambuh kembali. Dalam kasus kronis, ini mungkin menunjukkan adanya kolonisasi bakteri yang resisten terhadap obat atau infeksi yang telah menyebar ke ginjal (pielonefritis), meskipun gejala utamanya tetap terasa di uretra.
Kandung Kemih yang Terlalu Aktif (Overactive Bladder/OAB)
OAB adalah kondisi di mana otot kandung kemih berkontraksi secara tidak normal, bahkan ketika kandung kemih belum penuh. Meskipun gejala utama OAB adalah frekuensi buang air kecil yang tinggi dan urgensi, banyak pasien OAB juga melaporkan rasa tidak nyaman atau nyeri ringan saat urin keluar. OAB seringkali bukan disebabkan oleh infeksi, melainkan masalah neurologis atau otot.
Interstitial Cystitis (IC) atau Sindrom Nyeri Kandung Kemih
Ini adalah salah satu penyebab paling menantang dari nyeri panggul kronis yang melibatkan kandung kemih. IC ditandai dengan tekanan kronis, nyeri kandung kemih, dan sering buang air kecil yang berlangsung selama enam minggu atau lebih, tanpa adanya infeksi yang terdeteksi. Diduga, IC disebabkan oleh kerusakan pada lapisan pelindung kandung kemih (urothelium), yang membuat urin mengiritasi dinding kandung kemih secara langsung. Nyeri yang dirasakan seringkali semakin parah seiring dengan tingkat kepenuhan kandung kemih.
Masalah Struktural atau Hambatan
Pada pria, pembesaran prostat jinak (Benign Prostatic Hyperplasia/BPH) dapat menyebabkan tekanan pada uretra, sehingga proses pengosongan kandung kemih menjadi tidak tuntas. Urin yang tertinggal (retensi urin) dapat menjadi tempat berkembang biaknya bakteri atau menyebabkan iritasi kronis. Pada wanita, prolaps organ panggul (seperti kandung kemih turun) juga dapat memengaruhi aliran urin dan menyebabkan iritasi.
Iritasi Kimiawi dan Kondisi Kulit
Bagi sebagian orang, penyebabnya mungkin lebih sederhana namun persisten. Penggunaan produk kebersihan tertentu, seperti sabun beraroma kuat, deterjen pakaian, atau tisu basah, dapat menyebabkan dermatitis kontak di area genital, yang gejalanya bisa menyerupai ISK ringan atau disuria. Selain itu, kondisi kulit seperti vaginitis pada wanita atau prostatitis pada pria (peradangan prostat tanpa infeksi bakteri) juga bisa menjadi sumber rasa sakit yang berkepanjangan.
Stres dan Faktor Psikologis
Sistem kemih sangat sensitif terhadap sinyal saraf dari otak. Stres emosional yang tinggi atau kecemasan berkepanjangan dapat memicu ketegangan pada otot dasar panggul dan kandung kemih, yang pada akhirnya menyebabkan rasa sakit dan peningkatan frekuensi buang air kecil, mirip dengan gejala OAB atau IC.
Kapan Harus Mencari Bantuan Medis?
Jika anyang-anyangan berlangsung lebih dari beberapa hari atau kambuh secara teratur, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter. Diagnosis yang akurat memerlukan beberapa langkah, termasuk:
- Analisis urin (urinalisis) untuk mendeteksi bakteri, darah, atau sel darah putih.
- Kultur urin untuk mengidentifikasi jenis bakteri spesifik dan menentukan antibiotik yang efektif.
- Pemeriksaan pencitraan (seperti USG) untuk melihat struktur ginjal dan kandung kemih.
- Penilaian riwayat medis mendalam untuk menyingkirkan kondisi kronis seperti IC atau batu saluran kemih.
Jangan menganggap remeh nyeri yang berulang. Penanganan yang tepat sasaran berdasarkan penyebab dasarnya adalah kunci untuk mengembalikan kenyamanan Anda.